לשימושכם.

באדיבות פמ"ד

From: Ira Vaiman
Sent: Monday, May 25, 2015 5:40 PM
To: Prak-Darom-Plili; Prak-Ashkelon
Subject: הכרעת דין מרשיעה-ביצוע מעשה בזמן פסיכוזה "טוקסית" שנגרמה מנייס גיא+ קביעות לגבי ד"ר פוקס

שלום,

מצ"ב הכרעת דין מרשיעה של שופטת שלו שהתמקדה בשאלת האחריות של הנאשם למעשיו.  

הנסיבות: הנאשם היה מכור לסמים שונים ולאחרונה לנייס גיא- סם שכידוע יכול לגרום למצב פסיכוטי שדומה במאפייניו לפסיכוזה שמקורה במחלת נפש . הנאשם אושפז לצורך הגמילה מנייס גיא במחלקה לתחלואה כפולה, ובמהלך האשפוז תקף חולה אחר בסכין.   

הפסיכיאטר המחוזי הסכים כי ייתכן שהנאשם היה פסיכוטי בזמן התקיפה אך עמד על כך שמדובר בפסיכוזה שמקורה בסמים. הבעיה  היתה כי אין כל ראיה ישירה לכך שהנאשם לקח סמים בסמוך לפני האירוע, שכן  בדיקות הדם הרוטיניות אינן מגלות שרידי סם זה , אף אחד לא ראה אותו לוקח סמים והוא לא הודה בכך. הפסיכיאטר המחוזי הסתמך במסקנתו על עצם היות הפסיכוזה קצרה מאוד (מספר ימים) ועל ההיסטוריה  הרפואית של הנאשם.

ההגנה הצטיידה בחוו"ד של ד"ר פוקס, וטענה מספר טענות, שנדחו:

1. נטען כי גם מצב פסיכוטי שמקורו במחלה יכול לחלוף תוך מספר ימים וכי מדובר בתופעה יחסית שכיחה שאף מופיעה  בספר האבחנות כ"מצב פסיכוטי קצר" (f23). טענה זאת נדחתה והתקבלה הדעה של הפסיכיאטר המחוזי לפיה מצב כזה נדיר עד שלא יוצר ספק סביר.

2. בנוסף נטען  כי "לזכותו" של הנאשם היסטוריה רפואית שיוצרת ספק בדבר מקור הפסיכוזה – טענות שנדחו על בסיס נתונים עובדתיים (נקבע שאבחנות של מחלה בעבר ובהווה לא היו מבוססות).

3. במשפט העיד  רופא שטיפל בנאשם  בעבר והוא אישר שכל עוד אין בידיו בדיקת דם פוזיטיבית הוא לא יכול לקבוע כאבחנה חד משמעית שמקור הפסיכוזה הוא בסמים  הגם שהסבירות לכך גבוהה מאוד. בהסתמך על כך שכאמור במקרה זה לא היתה כל ראיה פוזיטיבית לשימוש בסמים, טענה ההגנה כי קיים ספק מובנה וקושי לקבוע כי מדובר בפסיכוזה  שמקורה בסמים. בית המשפט קיבל את עמדתנו, וקבע כי "לא ניתן לקבל את טענת ההגנה, כי היעדר שרידי סם בבדיקות האמורות שוללת לחלוטין את האפשרות לאבחן את הפסיכוזה של הנאשם כפסיכוזה טוקסית, ולא ניתן להשלים עם המסקנה הנגזרת מכך, שכל מי שמשתמש בסמים סינטטיים, שאינם מתגלים בבדיקות השתם יאובחן כחולה נפש". לציין בהקשר זה כי בימ"ש העיר הערה שעוד דורשת בדיקה: "לאור התופעה המדאיגה של הרחבת השימוש בסם מסוג זה, והידע המצטבר בדבר ההשפעות הקשות שיש להם על המשתמשים, לרבות מצבים פסיכוטיים קשים, ראוי כי במקרים בהם קיים חשד למצב פסיכוטי על רקע שימוש בסמים אלו, תדאג המדינה (באמצעות בתי החולים) לביצוע בדיקה כימית מתאימה לאיתור הסם".

עוד קביעה שימושית של בית המשפט היא בעניין של ד"ר פוקס, שלאחרונה החל להגיש חוות דעת מטעם ההגנה. בית המשפט  כאמור העדיף את חוו"ד של ד"ר שרף, הפסיכיאטר המחוזי, וקבע לגבי ד"ר פוקס כך: "הגם שכאמור אין מחלוקת על מומחיותו ומקצועיותו של ד"ר פוקס, נראה לי כי בחלקים נרחבים מחוות דעתו ומעדותו, הלך ד"ר פוקס כברת דרך כלפי הנאשם, ונקט לטובתו בהקלות ובהנחות בעת בחינת קריטריונים הנדרשים לצורך מסקנתו.." ועוד: "...ד"ר פוקס התקבע בדעותיו והתעקש לעמוד עליהן, גם כאשר עומת עם בעייתיות בהן..." ועוד אמירות ודוגמאות לבעייתיות שבחוות דעתו.

לשימושכםJ

אירה

From: Ira Vaiman
Sent: Sunday, May 17, 2015 4:32 PM
To: Ira Vaiman
Subject: פסיכוזה טוקסית נייס גיא קשר סיבתי

From: Nurit Hadad
Sent: Sunday, May 17, 2015 3:41 PM
To: Ira Vaiman
Subject: